Содержание
Вульвэктомия — хирургическое вмешательство, связанное с удалением наружных половых органов у женщин. В зависимости от объёма удаляемых тканей, операция классифицируется как частичная или полная. Процедура, как правило, проводится по медицинским показаниям и требует взвешенного подхода со стороны врачей и пациентки. подробнее про частичную или полную вульвэктомию поговорим в данной статье.
Что такое вульвэктомия
Под вульвэктомией понимается иссечение структур наружных половых органов: больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища и окружающих тканей. Объём операции зависит от диагноза и стадии заболевания. Хирургическое вмешательство может затрагивать только поражённую область (при частичной форме) или распространяться на весь вульварный комплекс (при полной форме).
Основные показания
Решение о проведении вульвэктомии принимается на основании клинической картины и результатов диагностики. Наиболее распространённые показания включают:
- Рак вульвы или предраковые состояния (например, дисплазия высокой степени);
- Рецидивирующие вульварные опухоли, устойчивые к консервативному лечению;
- Редкие аутоиммунные или дерматологические заболевания, вызывающие необратимые изменения тканей;
- Гнойные или некротические поражения при неэффективности других видов терапии;
- Случаи тяжёлой травматизации наружных половых органов.
Частичная и полная формы: в чём разница
Классификация операции зависит от объёма вмешательства:
- Частичная вульвэктомия ограничивается удалением поражённого участка. Она предпочтительна при локализованных образованиях или начальных стадиях рака. Функциональность сохраняется частично, что позволяет в ряде случаев избежать психологических и физиологических осложнений.
- Полная вульвэктомия предполагает удаление всех тканей наружных половых органов. Такая операция проводится в тяжёлых случаях, когда поражение охватывает большую площадь или наблюдается высокий риск распространения злокачественного процесса.
Подготовка к операции
Перед хирургическим вмешательством пациентка проходит комплексное обследование, включающее:
- Осмотр гинеколога и онколога (при подозрении на опухолевый процесс);
- Цитологические и гистологические исследования биоптатов;
- УЗИ органов малого таза, иногда МРТ или КТ;
- Общие анализы крови и мочи, коагулограмма, ЭКГ.
На этапе подготовки также проводится консультация анестезиолога и обсуждаются возможные риски и последствия вмешательства.
Особенности восстановления
Послеоперационный период зависит от объёма операции, общего состояния пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно включает:
- Обезболивающую и антибактериальную терапию;
- Регулярную обработку швов и наблюдение за заживлением тканей;
- Физиотерапевтические процедуры по показаниям;
- Психологическую поддержку, особенно при полной вульвэктомии;
- Длительный контроль у лечащего врача, особенно при онкологических диагнозах.
Психоэмоциональные аспекты
Наряду с физическим восстановлением, большое значение имеет психологическое состояние женщины. Утрата части тела, связанной с половым и гендерным самовосприятием, может вызвать стресс, тревогу и снижение самооценки. В таких случаях рекомендуется вовлечение психолога или психотерапевта, специализирующегося на работе с онкопациентами и женщинами, перенёсшими хирургические вмешательства на половых органах.
Заключение
Частичная или полная вульвэктомия — серьёзная медицинская процедура, проводимая при наличии весомых показаний. Решение о её необходимости принимает врач на основании комплексной диагностики и прогноза заболевания. Несмотря на радикальность, операция позволяет сохранить здоровье и предотвратить развитие опасных осложнений, в том числе онкологических. При правильной реабилитации и профессиональном сопровождении пациентки могут вернуться к полноценной жизни.
